什么是深静脉返流
下肢静脉内的血液流入心脏的过程中，需要对抗重力因素造成的向下力量。除了常见的肌肉泵等压力作用可以帮助血液向上方流动外，静脉瓣膜的功能也非常重要。静脉瓣膜的结构类似于单向门的结构，静脉窦壁形成了门框，而瓣窦内的瓣膜类似于门，正常瓣膜的方向决定了血液只能自远心端流向近心端，而返流的血液会遭到瓣膜的阻挡。无论是瓣窦的宽度还是瓣膜造成了破坏，都会导致“门”无法关严，从而使得下肢静脉回流受阻，而持续的回流受阻会造成下肢静脉高压，造成一系列的病理生理改变。一般而言，下肢深静脉有3对主要瓣膜，分别位于腹股沟处的股总静脉上端、膝上的股浅静脉中段以及膝下的国静脉处。由于股总静脉瓣膜受到的压力冲击最大，故这对瓣膜的破坏也最常见。彩超报告的深静脉瓣模返流，一般就指的是上述3对瓣膜在增加腹压后，血液在瓣膜处的返流情况。正常人可以有轻度的返流，可以行大隐静脉的手术。大隐静脉曲张合并中-重度深静脉返流有时需要行下肢深静脉造影，因为需要在术前评估瓣膜返流与大隐静脉曲张哪一种情况是造成下肢静脉高压的最主要因素。对于股总静脉瓣膜重度返流，并累及其下的2对瓣膜者，应在大隐静脉手术的同时考虑修复股总静脉瓣膜。
